咳嗽不停,是不是感染加重?******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停,是不是感染在加重?
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一,平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表感染在加重。但是,如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果症状持续,伴有低氧和呼吸困难等症状,需要警惕肺炎和重症,请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时,建议就诊,推荐使用缓解咳嗽症状的药物,如复方甲氧那明胶囊,或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂,含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药,对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
新冠病毒感染,无需使用抗生素。但在某些情况下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或颜色变深,合并细菌感染的风险增加,可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者,需要注意以下事项:吸烟患者必须戒烟;高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药,这是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案是否需要调整;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪,动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳为主,痰不多,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。
(作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰)
赖清德将参选民进党主席 岛内民众担忧******
赖清德将参选民进党主席,岛内民众担忧:是否会将台湾带入死路
【环球时报综合报道】台湾地区副领导人赖清德14日委托前“文化部长”郑丽君完成民进党主席参选登记。赖清德与绿营英系人马之间的斗争备受关注,而他的“台独”立场是否会将台湾带入死路,也引起很多岛内民众的担忧。
蔡英文在“九合一”选举民进党大败后辞去党主席,由高雄市长陈其迈暂时代理,党主席补选12日开始领表、登记,本周五截止。台湾《联合报》称,赖清德准备参选民进党主席后,党内各派系已有默契,不会派出人选与其竞争。赖所属的新潮流系已整合内部意见,“正国会”一度有意由派系龙头林佳龙出马角逐党魁,但在赖清德宣布参选后,也打消了竞争的想法。因此,赖清德成为民进党下一任党主席已无悬念,关注的焦点将是明年1月15日的投票,赖能拿下多少票及得票率。
民进党内态度最暧昧的是英系。分析认为,赖清德一旦掌握党务,就意味着蔡英文提前“跛脚”。因此面对赖清德参选,蔡英文仅表示“祝福”,台“行政院长”苏贞昌则送给赖7个字:“有利有弊要深思。”联合新闻网称,“蔡赖配”本就是经算计的政治组合,两人曾是2019年民进党内初选竞争者,当年英系痛斥赖参选台湾地区领导人是“突袭”,赖清德也公开回呛“请她的网军停止攻击我”。初选后,两人的龃龉不了了之,最后还搭档参加2020年选举。台湾铭传大学学者陈钦春直言,蔡英文因“不安全感”不会这么快认输,且苏贞昌未来还有变数。《联合报》称,“九合一”选举惨败,促成了民进党换血,却也提前挑起权力更迭的党内角力。
与此同时,赖清德的“台独”立场也令岛内担忧。资深媒体人陈国祥14日撰文称,赖清德曾自称“我是务实的台独工作者”,这套说辞完全是民进党“台独党纲”的体现。他过去所发的言论是否依然有效,应该说清楚,尤其是攸关台湾安危的两岸关系主张。《联合报》的社论称,蔡英文近年滥用“抗中保台”,已让岛内民众因忧虑战争而产生反感,这从此次选举结果来看已十分清楚;而赖清德的“台独”路线比起蔡英文则犹有过之,这也是美方对他始终保持戒心的主要原因。(程东)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)